медицинская практика
-->
 
 

 

 

Лечение гипотиреоза

 

Левотироксин (Т4) является средством лечения гипотиреоза.

Взрослым для полного возмещения недостатка гормона щитовидной железы требуется около 1,7 мкг на 1 кг массы тела. У молодых пациентов лечение гипотиреоза начинают с назначения полной дозы препарата. Лицам старше 50 лет необходимая заместительная доза может быть уменьшена и вначале составлять 0,025-0,05 мг левотироксина в день. У лиц с периферической устойчивостью к гормону щитовидной железы доза Т4, необходимая, чтобы нормализовать функцию щитовидной железы, может быть очень высокой.

Поддерживающая доза определяется путем измерения уровня сывороточного тиреотропина, который должен находиться на нижней границе нормы. Период полувыведения тироксина составляет около недели, поэтому устойчивое состояние содержания в сыворотке Т4 не может быть достигнуто в течение менее 4 недель после начала заместительной терапии.

Мониторирование содержания сывороточного тиреотропина с целью выбора дозы тироксина следует проводить не ранее чем через каждые 4-5 недели. Т4 физиологически превращается в Т3 со скоростью, которая зависит от состояния данного больного. Свыше 80 % циркулирующего в крови Т3 образуется путем дейодирования экстратиреоидного Т4. Большинство физиологических средств пополнения уровня Т3 направлено на то, чтобы обеспечить организм тироксином и позволить ему самому регулировать величину конверсии Т4 в Т3.

Статья опубликована при поддержке http://harpharmonica.ru