медицинская практика
-->
 
 

 

 

Содержание тиреоидсвязываюших глобулинов

 

Содержание тиреоидсвязываюших глобулинов (ТСГ) снижается у больных, принимающих андрогены и глюкокортикостероиды, хотя концентрация свободных Т3 и Т4 остается неизмененной. Салицилаты, назначаемые в течение продолжительного периода времени и в больших дозах (более 2 г/сут или более 2 г салицилата в день), сдерживают связывание Т3 и Т4 с ТСГ, но не оказывают влияния на концентрацию свободного Т4 в сыворотке крови.

Эстрогены увеличивают концентрацию сывороточных ТСГ, вызывая повышение содержания Т4 в сыворотке на 20-35 % при обычных дозах эстрадиола (20—35 мкг/сут). Клинический опыт авторов свидетельствует о том, что миофасциальные триггерные точки чаше встречаются у женщин с хронической недостаточностью эстрогенов и что добавка эстрогена снижает активность миофасииальных ТТ. Sonkin  обратил особое внимание на увеличение активности триггерных точек вскоре после начала менопаузы, корригируемой эстрогенной заместительной терапией. Добавку гормона щитовидной железы больным с гипотиреозом обязательно нужно увеличивать во время беременности, величина дополнительной дозы определяется измерением уровня содержания тиреотропина в сыворотке крови.

Длительное использование опиатов все чаше господствует при лечении по поводу боли, вызываемой не злокачественными процессами. Следовательно, врач, лечащий пациентов с хронической миофасииальной болью, в настоящее время должен более внимательно следить за использованием препаратов, например метадона (Methadone), медленно высвобождающегося морфина, и оксикодона (Oxycodone), чем прежде. Метадон вызывает увеличение содержания СП в сыворотке крови; следовательно, повышает концентрацию в сыворотке Т4, но не обязательно увеличивает содержание активной, свободной фракции гормона. Подобно тому, как обстоит дело с другими воздействиями лекарственных препаратов на организм человека, оценку функции щитовидной железы у этих лиц лучше всего осуществлять измерением уровней содержания сывороточного тиреотропина.

Статья опубликована при поддержке http://gsartgroup.ru