медицинская практика
-->
 
 

 

 

Жевательные мышцы, мышцы головы и шеи

 


Заболевания мышц и других мягких тканей являются наиболее частыми источниками боли среди населения в целом. В научной литературе еще существует много противоречий в отношении номенклатуры различных источников мышечной боли, а также возможности определения и точной дифференцировки различных клинических проявлений, таких как спазм, локализованная мышечная боль или миофасциальная боль, вызываемая миофасциальными триггерными точками. Именно в этом направлении в настоящее время ведется тщательный пересмотр накопленных данных. Основываясь на опыте многих клиник, занимающихся лечением пациентов с поражениями височно-нижнечелюстного сустава и головной болью, определенно можно сказать, что в случае хронической боли именно миофасциальная боль на почве триггерных точек является наиболее распространенной причиной возникновения болезненных симптомов. Литература по стоматологии изобилует материалами о роли височно-нижнечелюстного сустава и сочетанных жевательных мышц в порождении различных болезненных состояний, в настоящее время называемых «зонтичным» термином «ВНЧР», или «височно-нижнечелюстные расстройства».

К сожалению, в настоящее время многие термины, объясняющие те или иные виды миофасциальных болей, возникающих под воздействием миофасциальных триггерных точек или височно-нижнечелюстных расстройств, используются как взаимозаменяемые понятия и определения в зависимости от того, кто пишет ту или иную статью, главу или целую книгу. Например, несколько лет назад Laskin  ввел термин «миофасциальная болезненная дисфункция» (МБД), для постановки диагноза которого требовался только один из следующих симптомов: односторонняя боль в ушной раковине, вокруг нее или в прилежащих областях, болезненность жевательной мышцы при надавливании, болезненные звуки в височно-нижнечелюстной области, ограниченное или отклоненное в сторону, несимметричное раскрывание рта. При этом несколько объективных признаков должны быть отрицательными; не должно быть рентгенологических доказательств наличия заболевания височно-нижнечелюстного сустава, не должно быть болезненности при пальпации тканей через наружный слуховой проход. Действительно, расплывчатый и очень широкий перечень критериев затрудняет использование этого термина при диагностике состояния некоего больного, обратившегося к врачу по поводу лицевой боли неизвестного происхождения.

Статья опубликована при поддержке http://srobest.ru