медицинская практика
-->
 
 

 

 

Туберкулезная волчанка полости рта

 

Туберкулезная волчанка на слизистой оболочке полости рта чаще сочетается с поражением кожи, реже бывает изолированной. Чаще высыпания бугорков возникают на деснах, небе, язычке и губах. Люпомы размером от булавочной головки до чечевицы имеют тестоватую консистенцию и ярко-красный цвет. Обычно одновременно появляется нескчлько рядом расположенных бугорков. Вначале такое поражение имеет характер инфильтрированного очага, имеющего вид площадки. Затем бугорки несколько увеличиваются и весь очаг поражения производит впечатление сосочковых, а иногда и бородавчатых разрастаний, поверхность которых покрыта несколько потускневшим эпителием. Такие бугорки довольно скоро подвергаются распаду. Образующиеся при этом язвы имеют разные размеры, неправильные очертания и мягкие изъеденные, немного болезненные края. Слизистая оболочка вокруг язв застойно гиперемирована и отечна. Часто обнаруживают нераспавшиеся бугорки. В дальнейшем на местах высыпаний образуются сплошные негрубые рубцы, на которых могут возникать люпомы. Фиброзное превращение люпом без их изъязвлений на слизистой оболочке наблюдается очень редко.

Дифференциальная диагностика.

Туберкулезная волчанка на слизистой оболочке полости рта имеет сходство с бугорковым сифилисом, который может появиться в любом месте слизистой оболочки в виде изолированных бугорков или обширных, быстро изъязвляющихся инфильтратов с фестончатыми очертаниями. В отличие от проявлений туберкулезной волчанки сифилитические бугорки плотные, коричневато-красной окраски, характеризуются сравнительно быстрым течением (обычно несколько месяцев от начала возникновения до образования рубцов). Для волчанки типичны медленное развитие (в течение нескольких лет), мягкая консистенция люпом. На фоне атрофического рубца при волчанке часто видны новые люпомы, чего не бывает при сифилисе, отсутствуют фокусность, ячеистость поражения и правильные фестончатые границы. Язвочки, образующиеся при распаде сифилитических бугорков, имеют плотные ровные края в отличие от язвочек при туберкулезной волчанке, у которых края неровные и мягкие. Определенное значение имеют результаты серологических ц иммунологических реакций.

 

 

 

 

 

Реклама:

Первая помощь при отморожении на медицинском информационном сайте zdravlist.ru