медицинская практика
-->
 
 

 

 

Пигментные пятна полости рта и губ

 

На слизистой оболочке полости рта и губах могут возникать пигментные пятна. Они представляют собой пигментные невусы, являются симптомами синдрома Пейтца-Егерса, папиллярно-пигментной дистрофии кожи и др. Следует иметь в виду возможность окрашивания слизистой оболочки рта различными химическими соединениями, что может симулировать нарушения пигментообразования.

Пигментные невусы могут быть единичными или множественными, иметь разную величину, форму и цвет (от светло-коричневого до аспидно-черного). Они бывают врожденными или могут появиться в любом возрасте. Слизистая оболочка под ними имеет нормальное строение. При наличии таких невусов на слизистой оболочке полости рта или губах следует исключить синдром Пейтца-Егерса.

Синдром Пейтца-Егерса заключается в сочетании пигментных пятен, иногда типа лентиго, на слизистой оболочке рта, губах, на коже вокруг рта с полипозом желудка или кишечника.

Черный акантоз почти всегда локализуется, а часто даже начинается на губах, в углах рта. При этом нередко поражается и слизистая оболочка полости рта. В этих случаях обильные папилломатозные разрастания образуются на губах, языке, щеках, небе, деснах. Особенно разрастаются нитевидные сосочки языка, из-за чего возникает сходство данного поражения с черным волосатым языком. В местах высыпаний слизистая оболочка имеет аспидно-серый цвет.

Дифференциальная диагностика.

В отличие от пигментно-сосочковой дистрофии при черном волосатом языке происходит не только разрастание, но и ороговение нитевидных сосочков. Они покрываются роговым слоем, содержащим элеидин, и лежат на поверхности языка, как «зачесанные» спереди назад. Цвет их варьирует от серовато-грязного до черного. Кроме того, при черном волосатом языке не образуются папилломатозные разрастания на других участках слизистой оболочки рта и губах. Диагностике пигментно-сосочковой дистрофии способствует наличие высыпаний на коже, особенно в складках. Изменения губ и слизистой оболочки полости рта наблюдаются как при юношеской, так и при обычной форме этого заболевания.