медицинская практика
-->
 
 

 

 

Метеорологический хейлит

 

Метеорологический хейлит зто трофическое воспаление красной каймы губ, возникающее в результате воздействия различных метеорологических факторов. При развитии повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам процесс носит название «актинический хейлит». Различают экссудативную и сухую формы актинического хейлита, при которых очаги поражения локализуются, как правило, только на нижней губе.

Актиническим хейлитом страдают в основном мужчины; рецидивы заболевания возникают обычно весной. При экссудативной форме актинического хейлита красная кайма нижней губы гиперемирована, отечна, на ней появляются мелкие быстро вскрывающиеся пузырьки, после чего возникает мокнутие, образуются корочки, кровоточащие болезненные трещины. У таких больных нередко на коже лица развивается картина солнечной экземы. При сухой форме актинического хейлита красная кайма ярко-краского цвета, вся губа покрыта сухими серовато-белыми чешуйками. Больных беспокоят болезненность и жжение.

При собственно метеорологическом хейлите, являющемся факультативным предраком с незначительной потенциальной злокачественностью, красная кайма нижней губы незначительно застойно гиперемирована, несколько инфильтрирована. Местами на ней образуется большее или меньшее количество плотно сидящих чешуек. Заболевание возникает у лиц, работающих на открытом воздухе либо в условиях высокой температуры с повышенной сухостью воздуха или запыленностью помещения. Процесс возникает одинаково часто зимой и летом. Быстрое улучшение наступает после того, как больные перестают бывать на открытом воздухе или их переводят на другую работу.

Дифференциальная диагностика. Экссудативную форму актинического хейлита следует отличать от атопических и контактных хейлитов, при которых отсутствует связь возникновения заболевания с инсоляцией. При атопическом хейлите инсоляция, наоборот, оказывает лечебное действие.

Сухую форму актинического хейлита и собственно метеорологический хейлит дифференцируют от сухой формы эксфолиативного хейлита, при которой почти отсутствует гиперемия, поражается не только нижняя, но и верхняя губа, процесс локализуется не на всей красной кайме, а только на ее части, прилежащей к слизистой оболочке губы, отмечается монотонность течения процесса и отсутствует связь с действием метеорологических факторов.