медицинская практика
-->
 
 

 

 

Лепроматозный тип лепры

 

Лепроматозный тип лепры на слизистой оболочке полости рта чаще всего проявляется поражением неба, языка. Возникают плотные, коричневато-красные безболезненные узлы с гладкой поверхностью разных размеров, которые могут сливаться, образуя сплошные бугристые очаги. В дальнейшем они часто распадаются с образованием язв, имеющих плотные, валикообразные края. Постепенно язвы заживают с образованием втянутого рубца. На твердом небе из-за тонкости слизистой оболочки и тесной ее связи с надкостницей неба процесс переходит на периост и кость. В связи с этим после распада узла обнажается кость, которая некротазируется и секвестрируется. Возникает сообщение между полостью рта и полостью носа. При локализации процесса в области мягкого неба специфические высыпания сопровождаются довольно выраженными явлениями перифокального воспаления в виде красноты и отечности. Разрушение инфильтрации заканчивается разрушением язычка.

При рубцевании поражений мягкого неба могут возникнуть деформации небных парусов, сращения со стенками глотки, укорочение мягкого неба.

Дифференциальная диагностика.

Возникающий при лепре процесс на слизистой оболочке имеет наибольшее сходство с гуммозным сифилисом, но при лепре высыпания во рту сочетаются с высыпаниями на коже. Со дна язв при лепроматозном типе лепры выделяют палочки Ганзена; РИБТ и РИФ отрицательные.