медицинская практика
-->
 
 

 

 

Десквамативный глоссит

 

Десквамативный глоссит представляет собой невоидное заболевание, которое может быть уже у новорожденного, а может впервые развиться у взрослого. Возможно, к патогенезе десквамативного глоссита определенное значение имеет желудочно-кишечная патология. На спинке и по краям языка возникают резко отграниченные очаги с гладкой розово-красной поверхностью, на которой отсутствуют сосочки и десквамированы самые верхние отделы эпителия. По краю такого очага располагается серовато-белый тонкий бордюр из отслаивающегося верхнего отдела эпителия, за счет чего происходит рост и миграция очагов поражения. Очаги десквамации обычно имеют неправильную форму. Характерной особенностью десквамативного глоссита является непостоянство локализации очагов десквамации. Их расположение и величина могут меняться в течение дня. На месте бывших участков десквамации слизистая оболочка принимает нормальный вид. Иногда аналогичный процесс развивается на слизистой оболочке щек, деснах.

Дифференциальная диагностика.

Десквамативный глоссит может иметь сходство с сифилитическими папулами, возникающими на спинке языка, так как нитевидные сосочки на поверхности таких папул либо гипертрофируются и высыпания приобретают форму больших кольцеобразных дисков, либо атрофируются и возникают как бы отполированные, овальные, гладкие, блестящие поверхности, располагающиеся чуть ниже уровня окружающей слизистой оболочки. Эти высыпания напоминают проявления десквамативного глоссита. Однако застойно-красный цвет, наличие инфильтрации в основании, отсутствие шелушащегося бордюра позволяют отличить сифилитические папулы от десквамативного глоссита.

Начальные изменения при десквамативном глоссите, когда еще не произошло отторжение десквамированного эпителия, могут напоминать кандидоз слизистой оболочки и красный плоский лишай. Однако при кандидозе серовато-белый налет легко удаляется с поверхности слизистой оболочки и в соскобе определяется много почкующихся клеток грибов Candida, а высыпания красного плоского лишая, хотя тоже имеют серовато-белую окраску, располагаются в виде сетевидного рисунка, чего не бывает при десквамативном глоссите.

Десквамативный глоссит иногда сочетается с другой аномалией развития языка - складчатым глосситом.